segunda-feira, 18 de fevereiro de 2008

Perguntas e respostas sobre sexualidade, sexo e problemas sexuais publicadas no jornal Notícias Já de Campinas


O Jornal Notícias Já de Campinas é um gentil jornal que me convidou para responder as questões e dúvidas da população da região de Campinas. Sou muito grato a este jornal pela oportunidade dada.
Gostaria de salientar que as respostas são respondidas com no máximo 200 caracteres sem espaço (três linhas de escrita) o que dificulta ou inviabiliza muitas vezes responder temas polêmicos ou abrangentes e que devido a importância deveriam gastar uma ou mais páginas. Neste sentido tento ser o mais objetivo e claro. Queria desculpar aqueles que por ventura acharem as respostas muito curtas ou pouco aprofundadas. Para estes indico darem uma visitada neste site, abordo diversos temas e assuntos e alguns deles tento aprofundar. Isso também para poder ter um espaço maior para expressar aquilo que acredito na profissão que atuo e amo. Espero que as respostas tenham alguma colaboração social. Isto é o mínimo que posso oferecer a população em troca por ter tido a oportunidade de ter estudado em universidade pública.
Tenho recebido dezenas de e-mails para responder perguntas a respeito da sexualidade. É uma pena porque devido a minha vida o quanto atribulada não tenho tido tempo de respondê-las. Gostaria muito, se tivesse tempo, de escrever para aqueles que me perguntam. É um contingente grande de pessoas que têm dificuldades sexuais. Peço a aqueles que tenham perguntas e dúvidas que a encaminhem ao jornal Notícias Já para o quadro o papo é sexo. A jornalista Patrícia Lisboa e a repórter Mariana Teodoro são as responsáveis que farão uma seleção e enviarão as questões aos diversos profissionais da Medicina e Psicologia que escrevem neste quadro.
Um grande abraço amigo
Reginaldo do Carmo Aguiar
Seguem as perguntas e respostas publicadas no referente jornal
É verdade que alguns anticoncepcionais podem causar distúrbios mentais, como irritação?
Veridiana, 25 anos, Hortolândia
Isso é apenas um mito. Hoje os anticoncepcionais possuem um décimo da quantidade de hormônios que as primeiras pílulas. Isto diminuiu os efeitos indesejados, como náusea e dor de cabeça sem que a eficácia do contraceptivo fosse comprometida.
O que fazer para resolver o problema de ejaculação precoce?
José D., 55 anos, Mogi Guaçu
O problema deve ser tratado com psicoterapia, com medicamentos que atuam no sistema nervoso central ou com uma combinação dos dois. As pesquisas em universidades revelam que a combinação entre as dois tratamentos costumam ter mais sucesso.

Minha namorada se lubrifica normalmente, mas tem dores durante a relação. O que será isso?
Jorge, 24 anos, Campinas

A Dispareunia é o termo médico utilizado para a presença de dor durante a relação sexual. È importante saber se a lubrificação ocorre durante toda a relação sexual. Se há boa lubrificação a possibilidade de infecção vaginal deve ser considerada.

Minha namorada não sente orgasmo. Como posso ajudá-la?
Eduardo, 25 anos, Campinas
Esse é um problema que, antes de tudo, ela tem de vencer junto com você, conhecendo os próprios pontos de prazer e o jeito certo de tocá-los. Claro que você pode ajudá-la a conseguir chegar lá. Não fazer cobranças é um bom começo.

Não consigo sentir vontade de sexo todos os dias, só algumas vezes no mês. O que devo fazer?
Márcia, 35 anos, Campinas

Melhorar as dificuldades no relacionamento com o(a) parceiro(a), diminuir o medo de desempenho sexual, emitir comportamentos que eliminam ressentimentos, mágoas e frustrações profissionais podem colaborar com o aumento do desejo sexual.
Existe remédio para aumentar o tamanho do pênis?
Alexandre, 29 anos, Campinas
Não há nenhum remédio para aumento do pênis. Aparelhos de tração e cirurgia para aumento peniano são considerados no Brasil procedimentos experimentais, justamente por não mostrarem benefícios comparados aos riscos de cada uma destas técnicas.

Meu pênis só tem 8cm ereto. Tem tratamento para aumentar o tamanho dele?
Roger, 17 anos, Campinas

Estudos comprovam que a mulher sente mais prazer nos 5 cm iniciais, fato este, que dispensaria grandes dimensões do órgão masculino. Há tratamentos como os aparelhos de tração e cirurgia para aumento peniano. No entanto, os resultados são baixos comparados aos riscos.

Como não sangrei na primeira relação sexual, meu marido acha que não era virgem. É possível uma virgem não sangrar na primeira vez?
Silvana Menezes, Campinas
Sim, existem vários tipos de hímem (uma pele fina presente na entrada da vagina). Ele é geralmente rompido na primeira relação sexual seguido pela sensação de dor e sangramento. Entretanto, há casos em que não há rompimento por razões genéticas do hímem: o orifício é largo e o hímem é mais elástico do que o normal.

Mesmo sem ejacular dentro da mulher e usando camisinha, há possibilidades de gravidez?? T.V., Indaiatuba
Muito pequena a chance. O problema da camisinha é que ela pode rasgar ou escapar do pênis, por exemplo. E o pênis excreta um pouco de sêmem (com espermatozóides) antes e durante a penetração para uma lubrificação natural. Nesses casos, uma solução de emergência é a pílula do dia seguinte.
Às vezes, tenho sangramento durante a relação sexual. Tenho bexiga baixa, pode ser por isso? O ginecologista afirma que eu não tenho nenhuma ferida ou lesão no cólo do útero. L.L.V., 48 anos, Campinas
Imagino que o problema seja da ordem do desejo e da excitação sexual que produz a lubrificação natural durante o sexo. Sem lubrificação o atrito é maior e machuca. Aumentar o desejo e a excitação e um lubrificante comprado pode fazer diferença. Se continuar o sangramento procure seu ginecologista o mais rápido possível.
Qual o tamanho normal do pênis de um garoto da minha idade? C. C., 17 anos
Pesquisas em clínicas especializadas revelaram que o pênis flácido (mole) mede em média 6 cm e ele ereto (duro) mede uma média de 13 cm. Agora, lembre-se da velha máxima: “Não importa o tamanho da varinha mágica, mas o poder da magia que ela oferece”. Ou seja, o tamanho do pênis não importa, mas a maneira como o sexo é feito.
Falta de sexo afeta em alguma coisa na mente? R. G., de Campinas
Não. Isto é um mito. O sexo não é uma função vital para o organismo. Sua falta pode, no entanto, atingir o lado emocional e psicológico do indivíduo devido a questões de cobranças sociais.
Meu namorado de 4 anos tem 51 anos e só gosta de fazer sexo anal ou oral. Quando a penetração é na vagina, ele não consegue manter a ereção. Será que ele tem algum problema ou tendência ao homossexualismo?
F.B. 49 anos, Campinas
Não. O sexo anal está presente nas relações heterossexuais nestes últimos anos porque os homens buscam uma variação sexual com as parceiras, é uma região mais apertada, fantasiam a penetração anal como uma grande realização de conquista e que proporciona um sentimento de domínio e poder.

De uns tempos para cá, meu namorado não tem conseguido ejacular e, algumas vezes, ele também perde a ereção. Será que ele perdeu o tesão por mim?
A. V. S., 29 anos, Campinas
Primeiro o desejo, segundo o prazer, terceiro a ereção e quarto a ejaculação. Esta ordem é imprescindível e de responsabilidade do casal. Conversem sobre a situação da cama e tentem resolver da forma mais amistosa possível. Uma terapia sexual pode ser necessária.

O que acontece quando a gente está grávida e continua tomando o anticoncepcional?
Claudia Cristina, Campinas.
O anticoncepcional aumenta a quantidade do hormônio estrogênio que pode aumentar a incidência de anormalidades genitais não-malignas em crianças de ambos os sexos. Procure seu (sua) ginecologista o mais rápido possível para maiores esclarecimentos e exames.

Ejacular dentro da minha namorada quando ela esta menstruada, corre algum risco dela engravidar?
A. M., de Campinas

Durante a menstruação, a possibilidade da mulher engravidar existe, mas é muito pequena. Na verdade, esse é o período mais seguro para manter relações sem o risco de engravidar. O único problema é que algumas pessoas sentem se desconfortáveis de se relacionar quando há menstruação. Principalmente as mulheres.

Minha namorada toma anticoncepcional há alguns anos sempre no mesmo horário. Tem algum período em que eu possa ejacular dentro dela sem nenhum risco dela engravidar?
A.M., de Campinas
Durante o ciclo menstrual da mulher existe um período de dias, nos quais a relação sexual tem grande probabilidade de resultar em gravidez. Este intervalo compreende os cinco dias antes e alguns dias após a ovulação. O fato da pessoa tomar anticoncepcional faz com que não haja a ovulação. Portanto não há um período determinado que se possa ejacular.

Transar todos os dias pode trazer algum desgaste físico?
A.M., de Campinas
Isto vai depender de cada pessoa, da genética, se ela pratica algum exercício físico regularmente, o tempo que ela pratica o ato sexual, sua saúde, a satisfação sexual e o estresse do seu dia-dia. Tudo isso influencia no desgaste da pessoa depois do sexo.
Uma mulher pode ter relações sexuais antes de sua primeira menstruação?
Lidiane, 15 anos, Campinas

A menarca é o nome dado a 1ª menstruação da mulher. Ela ocorre na faixa etária aproximada entre os 10 e 20 anos. No Brasil geralmente ocorre por volta dos 12 e 13 anos. Neste sentido as relações podem ocorrer se há preparo psicológico é outra história.

A água da praia pode causar algum corrimento na mulher?
Adriana, 19 anos, Valinhos

Sim. Tanto a água quanto a areia podem ter microorganismos como fungos, bactérias e protozoários. Evite ficar com o biquíni ou o maiô úmidos por muito tempo, troque quando possível. Sentar na areia, só se for sobre uma toalha limpa e grossa.

O excesso de ácido úrico pode causar bolhas no pênis?
Fernando, 22 anos, Artur Nogueira
Em algumas pessoas isso pode ocorrer. Use uma luva caso queira manipular o pênis. Se caso continuar procure um especialista para investigar porque pode ser uma DST ou um problema dermatológico.

Homem que tem herpes no pênis pode transmitir a doença para a mulher no ato sexual?
Rodrigo, 32 anos, Limeira
A transmissão ocorre mais durante as crises, mas também acontece fora delas porque o indivíduo pode apresentar infecções sem lesões visíveis. Em torno de 20% dos parceiros sexuais se infectam quando têm bolhas aparentes.

Sentir o pênis tocar o cólo do útero durante a relação significa algum problema?
Carolina, 30 anos, Americana
Algumas mulheres tem este desconforto. Seja pelo tamanho avantajado do pênis do parceiro ou por alguma infecção. É sempre importante fazer um exame de rotina ou preventivo para verificar se está tudo normal.

Um mioma muito pequeno, de 7mm, pode causar sangramento?
Amanda, 32 anos, Sumaré

Os miomas não são cânceres, e a chance de se transformarem nessa doença é extremamente baixa. Há três tipos de miomas. Os que se localizam mais próximos da cavidade uterina, sendo os mais sintomáticos, quase sempre causam sangramento.

Quem tem mioma pode usar anticoncepcional?
Amanda, 32 anos, Sumaré
Claro que sim. Procure seu ginecologista para ele indicar um anticoncepcional mais adequado. Porque existem anticoncepcionais específicos para cada caso.

Dividir o sabonete com outra pessoa pode causar problema ginecológico?
Maria Regina, 26 anos, Nova Odessa
O sabonete habitualmente partilhado apresenta um risco acrescido de contaminação. Tenha seu sabonete, se utilizar buchas, troque-as sempre depois de algum tempo. E use apenas sabonete comum para não agredir a flora vaginal.

O uso de absorventes internos provoca infecção urinária?
Cristina, 28 anos, Campinas
Sempre se proliferam e-mails e boatos a respeito disso. As evidências científicas não sustentam estes boatos. O tampão simplesmente absorve o fluxo menstrual sem interferir na quantidade do sangue expelido o que não causa nenhum risco a mulher.
Quais os principais riscos do câncer de próstata?
Paulo Ricardo, 53 anos, Americana
Homens com antecedentes familiares de câncer da próstata tem maior chance de desenvolver a doença. Nos casos hereditários, o câncer se manifesta mais precocemente, muitas vezes antes dos 50 anos.

Infecção urinária pode impedir a ereção?
Jorge, 33 anos, Santa Bárbara
Não. Há quatro causas principais da falta de ereção. 90% dos homens o problema é emocional. Os 10% restantes apresentam uma disfunção orgânica que pode ser vascular de origem arterial, hormonal e, em pequeno número, resultado de alterações na anatomia do pênis.

Tenho uma colega que retirou o útero. Ela tem possibilidade de engravidar?
Cássia, Campinas
Os avanços da reprodução assistida ampliam as possibilidades de gravidez em mulheres que não tem útero. Uma mulher pode engravidar sem ter óvulos, útero e até sem um parceiro. Tudo isso a partir das técnicas de reprodução de inseminação artificial.

Só se perde a fimose por meio de cirurgia?
João Paulo, Campinas
Nos primeiros meses de vida, existe uma aderência natural do prepúcio à glande do pênis. Porém, até os três anos, essa aderência desaparece na grande maioria dos meninos. Em outros há a necessidade da cirurgia, que ocorre por volta dos 7 aos 10 anos de idade.

Se minha esposa iniciou a menstruação no dia 2 de abril, como saber qual o período que ela estará mais fértil para engravidar?
Raicam, São Paulo

No dia em que menstruar, some o número de dias referentes à metade do seu ciclo menstrual para obter o seu dia fértil. Se o ciclo dela for de 28 dias e ela menstruar no dia 02/04, o seu dia fértil será no 14º dia contados a partir do dia 02/04, ou seja, dia 16/04.

Se a minha namorada já toma a segunda cartela da pílula e eu gozar sempre dentro, ela tem perigo de engravidar?
Raimundo, Campinas

Tomar corretamente o anticoncepcional, conforme indicado pelo medicamento e prescrito pelo médico, a partir do primeiro dia em que se tomou, já se faz efeito. O período estimado para a eficácia do anticoncepcional é após a segunda cartela, mas 20 dias já garante uma segurança.
Quando estou fazendo sexo com minha namorada, nossas pernas tremem muito, acabamos cansando e não chegamos até o fim. Isso já acontece há algum tempo. Isto é um problema físico ou psicológico?Sérgio – CampinasFazer consultas e exames de saúde é importante para descartar algum problema físico. Além disso pode ser o despreparo físico que deve ser sanado com a prática de exercícios físicos regulares. Caso contrário avaliar as condições e como se comportam durante o ato sexual pode indicar também algum grau de ansiedade.

Não consigo gozar com meu namorado. Fico com outros pensamentos e não tenho concentração. Ás vezes finjo para agradá-lo, mas não aguento mais a situação. O que posso fazer? - Lúcia – CampinasAbrir um espaço para uma conversar transparente com o namorado sobre sexo deve ser importante. Analisar o que está acontecendo na sua história de vida e criar estratégias e condições para eliminar as preocupações pode colaborar bastante.

Sinto muita vontade de me masturbar quase todo dia, mas tenho medo que isso possa me fazer mau mais tarde. Isto pode acontecer? - Sérgio -SumaréAs idéias que dizem que a masturbação causa males aos indivíduos como esterilidade, impotência, crescimento de pêlos nas mãos, espinha no rosto e no corpo, aumento dos seios nos rapazes, debilidade mental, verrugas, crescimento exagerado do pênis, diminuição do desejo sexual, ejaculação precoce são todos mitos sexuais, ou seja não é verdade. Todos os mitos que se conta contra a masturbação não passam de bobagens e tentativas de promover a repressão e a culpa.



Copyright © 2007 Reginaldo do Carmo Aguiar. Todos os direitos reservados.
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Reginaldo do Carmo Aguiar é psicólogo clínico comportamental, analista do comportamento e estudioso das Neurociências.
É também colaborador no cursinho pré-vestibular Oficina do Estudante.
Endereço da clínica: Rua Antônio Arruda Camargo, 195 (esta rua é paralela a Norte-Sul atrás do Burger King) CEP: 13092-170.Bairro: Nova Campinas Cidade: Campinas-SP
Entrar em contato pelo e-mail: psicopoesia@yahoo.com.br.
Blog: www.psicopoesia.blogspot.com/. Fone: (19) 32941005 e (19) 32526513.

quarta-feira, 6 de fevereiro de 2008

Perfis comportamentais de personalidade / Transtornos de Personalidade / Problemas de Personalidade / Tipos de personalidade / Personalidade

CARACTERÍSTICAS E FUNCIONAMENTO DOS PERFIS COMPORTAMENTAIS DE PERSONALIDADE

Primeiramente gostaria de salientar algumas dúvidas que aparecem por causa deste texto. Este texto foi realizado a partir do trabalho do Beck que é um psicólogo cognitivo que usa uma perpectiva cognitiva e evolutiva. Acredito que este texto do Beck foi fundamentado a partir de textos do Skinner, referentes aos processos evolutivos que selecionaram alguns comportamentos. Para aqueles que tenham dúvida leiam o texto "A evolução do comportamento" de Skinner. Beck a partir disso rearranjou um material a partir de uma visão causal cognitiva do fenômeno comportamental que para um behaviorista é um erro crucial.

O trabalho que acredito foca o comportamento funcional selecionado por três níveis de seleção que tem uma fundamentação evolutiva. Acredito que os comportamentos tem funções e que existem a partir de um estímulo e uma consequência quando operantes e estímulo e resposta como comportamentos respondentes. A partir do fortalecimento de alguns comportamentos o indivíduo começa a ter algum perfil comportamental, mas este perfil deve ser entendido apenas como uma metáfora. Ele é construído a partir de uma história de contingêcias de reforçamento (história de vida). Ou seja, a personalidade do indivíduo é construída a partir de uma história genética e ambiental. E neste sentido para se entender um perfil comportamental deve se analisar os dados genéticos e da sua história de vida para entender como este perfil foi instalado. Por isso falar que um sujeito que tem este perfil ou aquele é muito fácil, no entanto entender como foi instalado este perfil é muito mais complexo e apenas pode ser realizado por um bom analista do comportamento.

Diferenciar um perfil comportamental de um transtorno de personalidade é outra diferença que deve ser realizada. O primeiro é funcional e deve ser considerado o contexto que é usado. O segundo é um excesso do uso de um certo perfil em diversos contextos, o que o torna disfuncional para o seu dia-dia. Por isso fala-se aqui neste texto do perfil comportamental e não do transtorno. Fala-se aqui em estratégias usadas com caráter funcional e não topográfico que foram aprendidas a partir de uma história onto e filogenética e das práticas culturais.

Segue a baixo os perfis comportamentais:

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Paranóide
Característica principal: Cautela.
Passado evolutivo(filogenia): Segurança, proteção, alimentação e sexo.
Presente (vantagem): Proteger-se de pessoas perigosas, trânsito, desconfiar de pessoas como vendedores e polítivos por exemplo.
Presente (desvantagem): Ficar alerta o tempo todo, isolamento, não confiar de forma alguma nas pessoas.
Representante: Professor que observa os alunos conversando e acham que estão falando mal dele.

1) Visão de Si Mesmo: Vê-se nobre, correto(a), inocente e vulnerável.
2) Visão dos Outros: Malévolos, discriminadores, interferentes e abusadores.
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Suspeito, desconfio e mantenho-me em guarda.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas (comportamento interpessoal mais freqüente): Comportamentos de desconfiança e suspeita quanto às intenções alheias: procura motivos subjacentes e faz acusações.
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Esquizóide
Característica principal: Isolamento.
Passado evolutivo (Primeiro nível de seleção): Alimentação, autonomia, proteção, segurança. (elefantes mais velhos se separam do bando para não atrapalhar)
Presente (vantagem): Situação que estar sozinho é produtivo, astronautas, escritores, funcionários petrolíferos, escritores, yogues.
Presente (desvantagem): Não se relaciona, não tem amigos, acha que não necessita do outro, isolamento.
Representante: Profissionais extremamente competentes, escritores.





1) Visão de Si Mesmo: Considera-se auto-suficiente e solitário(a).
2) Visão dos Outros: Intrusivos.
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Relações interpessoais são confusas, incômodas e indesejáveis; os outros não são fontes de gratificação.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas(comportamento interpessoal mais freqüente): Distanciamento dos relacionamentos sociais com inexpressividade emocional; procura manter isolamento e autonomia.
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Esquizotípica
1) Visão de Si Mesmo: Sente-se diferente e com poderes especiais ou paranormais.
2) Visão dos Outros: Os outros pouco importam, mas podem ser perseguidores.
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Crenças bizarras, pensamento mágico e idéias de referência.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas (comportamento interpessoal mais freqüente): Desconforto elevado em relacionamentos, mesmo familiares, com afeto inadequado ou constrangido; comportamentos esquisitos ou excêntricos.
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Anti-Social
Característica principal: Ataque.
Passado evolutivo: Sexo, alimentação, proteção, segurança (Para a própria sobrevivência ou do grupo) e predação.
Presente (vantagem): Atividades que exigem pouca emoção e muita racionalidade ou coisificação do outro.
Presente (desvantagem): Matar, roubar, trapacear, manipular, enganar.
Representante: ladrões, hitler, psicopatas etc..

1) Visão de Si Mesmo: Sente-se forte, esperto(a), malandro(a), solitário(a) e autônomo(a).
2) Visão dos Outros: Vulneráveis, tolos e exploráveis (otários).
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Tenho minhas próprias regras: o negócio é levar vantagem em tudo.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas(comportamento interpessoal mais freqüente): Desconsideração e violação dos direitos dos outros: enganar (tapear), roubar e atacar, sem culpa ou remorso.



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Borderline (Limítrofe)
1) Visão de Si Mesmo: Identidade perturbada e sentimento de vazio.
2) Visão dos Outros: Irritantes, incertos e persecutórios.
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Devo esforçar-me para evitar ser abandonado(a).
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas (comportamento interpessoal mais freqüente): Relações interpessoais emocionalmente intensas, mas instáveis e erráticas; impulsividade e gestos suicidas.
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Histriônica
Característica principal: Atenção.
Passado evolutivo:
Sobrevivência e reprodução (canto dos pássaros, pavão).
Presente (vantagem): Dramaticidade para as artes, lecionar, tornar-se atraente.
Presente (desvantagem): Relacionamentos superficiais, exige atenção o tempo todo.
Representante: Artistas.

1) Visão de Si Mesmo: Sente-se com charme, glamour, sedutor(a) e cativante.
2) Visão dos Outros: Os outros são seus admiradores, seduzíveis e receptivos.
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Preciso impressionar; as pessoas devem me admirar; ninguém tem direito de negar-me satisfação.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas(comportamento interpessoal mais freqüente): Comportamento emotivo excessivo e busca continuada de atenção e admiração, recorrendo a sedução, exibicionismo, dramatizações, choros e gestos suicidas.
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Narcisista
Característica principal: Auto engrandecimento.
Passado evolutivo: Alimento, sexo (macho alfa).
Presente (vantagem): Auto estima, auto confiança.
Presente (desvantagem): Ditar as regras (está a cima das regras), proclamar-se o melhor, “os outros são inferiores”, não acredita nos próprios erros, não se identifica com grupos.
Representante: O ex-presidente Fernando Henrique Cardoso.

1) Visão de Si Mesmo: Especial, único(a), central e superior.
2) Visãodos Outros: São seus admiradores (fãs), inferiores, serviçais ou subservientes.
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Estou acima das regras ou tenho regras especiais; mereço atenção e cuidado exclusivos.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas(comportamento interpessoal mais freqüente): Atitude de grandiosidade; busca incessante por admiração, mas com falta de empatia; transgressão de regras; auto-engrandecimento, competitividade; usar os outros para satisfação própria.
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Esquiva (Evitativa)
Característica principal: Evitação.
Passado evolutivo: Segurança e proteção.
Presente (vantagem): Não perder a própria identidade e valores, evitar situações perigosas.
Presente (desvantagem): isolamento, dificuldade de enfrentar situações simples.
Representante: fóbico social, tímido.

1) Visão de Si Mesmo: Sente-se inadequado(a) e inepto(a); é hipersensível (vulnerável) a avaliações negativas (depreciação, reprovação ou rejeição).
2) Visão dos Outros: Superiores, críticos e cruéis.
Se me conhecerem verdadeiramente, serei rejeitado(a).
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras):Não suporto ser rejeitado(a) e ter sentimentos desagradáveis.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas(comportamento interpessoal mais freqüente): Evitação ou inibição social, principalmente situações de avaliação ou potencialmente provocadoras de sentimentos desagradáveis.
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Dependente
Característica principal: Apego.
Passado evolutivo:
Segurança, proteção e alimento.
Presente (vantagem): Intimidade, cumplicidade, companheirismo, segurança, sociabilidade.
Presente (desvantagem): Submissão, dependência, sem autonomia, insegurança, comodidade.
Representante: Crianças com pouco repertório para buscar reforçadores positivos e evitar reforçadores negativos.

1) Visão de Si Mesmo: Sente-se desamparado(a), desprotegido(a), inseguro(a), fraco(a), carente e incapaz.
2) Visão dos Outros: Provedores, protetores e capazes. 3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Preciso de apoio continuado e de encorajamento de pessoas fortes para que eu possa viver e ser feliz.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas(comportamento interpessoal mais freqüente): Comportamento de submissão, aderência e busca de apoio, ajuda e cuidados.
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Obsessivo-Compulsiva
Característica principal: Perfeccionismo.
Passado evolutivo: Alimentação, sexo, proteção e segurança.
Presente (vantagem): Atividade que exigem exatidão, perfeição.
Presente (desvantagem): Não consegue produzir porque se prende a detalhes, perde tempo e tarefas simples, não tem espontaneidade e bom humor, é muito crítico, excesso de repetição.
Representante: Profissionais extremamente competentes.

1) Visão de Si Mesmo: Sente-se muito competente, extremamente responsável; autoconfiança exclusiva e exagerada.
2) Visão dos outros: Incompetentes, negligentes, irresponsáveis, relapsos e auto-indulgentes. 3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Eu sei o que é melhor; as pessoas deveriam esforçar-se mais; detalhes são cruciais.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas(comportamento interpessoal mais freqüente): Aplicação de regras rígidas e perfeccionistas; comportamentos exigentes e excessivamente organizativos com controle continuado da situação; comportamentos avaliativo, crítico, controlador e punitivo.
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Depressiva
1) Visãode Si Mesmo: Sente-se inadequado(a), inútil, culpado ou com remorso; é autocrítico, auto-acusador e autodepreciativo.
2) Visão dos outros: Julga aos outros como a si mesmo, com rigor e ênfase nos fracassos e aspectos negativos.
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Pessimismo, preconceito e rigidez de julgamento: uma vez que nada melhora, prevejo sempre o pior.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas(comportamento interpessoal mais freqüente): Atitudes negativistas, críticas e preconceituosas; comportamentos de descontentamento, infelicidade, tristeza, abatimento e desânimo, acompanhados de ruminações e preocupações persistentes.
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Passivo-Agressiva
Característica principal: Resistência/Oposição.
Passado evolutivo: Sexo, alimento, sobrevivência, divisão do poder.
Presente (vantagem): Autonomia, auto-suficiência, auto afirmação, Adolescência.
Presente (desvantagem): Não respeita regras, não aprende, sabota tudo o que faz, é do contra, não colabora, não é empático.
Representante: Atos políticos, esquerda, liberais...

1) Visão de Si Mesmo: Percebe-se como auto-suficiente, embora com autodesconfiança e vulnerabilidade à interferência.
2) Visão dos outros: Em contrapartida, os outros não o(a) compreendem e o(a) desconsideram; são intrusivos, cobradores, controladores e dominadores.
3) Crenças Principais ou Pressuposições Subjacentes (Regras): Meu próprio modo de fazer as coisas é o melhor; o controle pelos outros é intolerável e tenho de defender minha liberdade a qualquer preço.
4) Estratégias Hiperdesenvolvidas(comportamento interpessoal mais freqüente): Negativismo, resistência ou oposição à realização de tarefas sociais rotineiras; comportamento mal-humorado e propenso a discussões, criticando irracionalmente e desdenhando a autoridade; manifestação de inveja e ressentimentos para o sucesso alheio; verbalizações exageradas e persistentes de queixas e infortúnio pessoal; comporta-se alternadamente entre a hostilização e a contrição (aflição e arrependimento).

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Adaptado de BECK & FREEMAN - Transtornos de Personalidade(1990/1993) e DSM-IV (1994/1995)
Copyright © 2007 Reginaldo do Carmo Aguiar. Todos os direitos reservados.

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Reginaldo do Carmo Aguiar é psicólogo clínico comportamental, analista do comportamento e estudioso das Neurociências.
Endereço e contato para atendimento clinico e palestras: ver em "Quem sou eu" na parte superior a direita.

sexta-feira, 1 de fevereiro de 2008

Fobia em crianças, ansiedade, fobia específica, medo exagerado, fobia infantil, medo infantil, fobia infantil, crianças que tem medo. Campinas

O que é fobia específica?
A fobia é uma espécie de medo acentuado, excessivo, desmedido, na presença ou previsão de encontro com o objeto ou situação que causa ansiedade, num grau elevadíssimo, como por exemplo, no caso do dirigir, em que só em pensar em fazê-lo, a pessoa já se sente ansiosa, mesmo longe do carro. Ou no caso de uma reunião em que a pessoa precisará se expor, arranja uma desculpa e não vai, para não se expor, para não participar, não como estratégia de ação, mas por medo exacerbado.

E as fobias infantis a que estão ligadas?
As fobias infantis, assim como as do adulto, estão ligadas a um temor injustificado e não racional de objetos, seres ou situações, cuja falta de lógica é reconhecida pelo indivíduo, mas o domina repetidamente. Tem como consequência uma inibição no campo da ação e, quase sempre, no campo da representação.


Qual é o comportamento da criança fóbica?
Quando a pessoa se defronta com o objeto que lhe causa fobia, ela pode apresentar intensas reações de medo com alterações neuro-vegetativas associadas a um estado de tensão. Utiliza mecanismos que procuram evitar o objeto, gerando uma limitação do seu campo de ação por meio de esquivas de prevenção. Estas esquivas visam eliminar o objeto que causa fobia. Quando não se pode evitar o agente causador da fobia, reage-se com fuga, o que aumenta a tensão e ainda pode aumentar a fixação fobogênica, bem como o temor de futuras situações equivalentes. A criança procura correr para perto de um dos pais ou de alguém que a faça se sentir protegida. Pode apresentar reações de choro, desespero, imobilidade, agitação psicomotora ou até um ataque de pânico.


Quais as fobias específicas comuns em crianças?
Dentre as Fobias Específicas mais comuns na infância destacam-se as de pequenos animais, injeções, escuridão, medo de fantasmas e monstros, altura e ruídos intensos como o de fogos de artifício e de trovões.
Mas não seria comum as crianças terem medo?
Ter medo é algo comum principalmente na infância a diferença é que essas fobias diferenciam-se dos medos normais da infância por serem reações excessivas, exageradas, não adaptativas e que fogem do controle da criança.

Há alguma diferença entre os adultos e as crianças no que diz respeito a fobia específica?
As crianças apresentam uma grande diferença em relação aos adultos quanto à manifestação da fobia específica. Os adultos, assim como as crianças, não conseguem controlar suas reações perante o seu objeto fóbico, mas reconhecem que isso seja exagerado, ou mesmo absurdo, as crianças não. Para as crianças o pavor que sofrem diante de um inseto, um trovão ou uma bruxa é justificável pois para elas é como se eles realmente oferecessem perigo de morte ou fosse catastrófico. As crianças por serem imaturas não avaliam seus medos não se envegonham de exibí-los pois para elas é muito natural. Contudo, reconhecem que outras pessoas não sofrem dos mesmos medos e resentem-se quando zombam delas por isso. A criança assim como os adultos não conseguem superar seus medos, mas quando se vêem vítimas de maldades de coleguinhas tendem a esconder seus medos e até se isolarem quando a zombaria é frequente.

Quando se deve tratar a fobia nas crianças?
Quando os pais perceberem que a vida da criança e adolescente está ficando limitada e a dificuldade está interferindo nas outras áreas de sua vida.
Todas as fobias tem que ser tratadas?
Algumas fobias não terão necessidade de ser tratadas (por exemplo, se a pessoa tem fobia de cobras, mas mora na cidade, poderá conviver com este fato sem maiores problemas).

Há algum tratamento?
Para as Fobias específicas, o tratamento mais utilizado tem sido a terapia comportamental. Resumidamente, as técnicas utilizadas requerem exposição da criança ao estímulo fóbico, de forma gradual e bem controlada de maneira a produzir a extinção da reação exagerada de medo. A técnica mais empregada é a de exposição gradual ao estímulo, de acordo com uma lista hierárquica das situações ou objetos temidos. Tratamentos baseados na exposição freqüentemente são associados a outras técnicas comportamentais (técnica com demonstração prática pelo terapeuta e imitação pelo paciente durante a sessão; manejo de contingências - identificação e modificação de situações relacionadas ao estímulo fóbico, que não o próprio estímulo; procedimentos de autocontrole e relaxamento).


Há tratamento farmacológico?
O tratamento farmacológico das Fobias Específicas raramente é utilizado na prática clínica, e são poucos os estudos sobre o uso de medicações nesses transtornos.
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Curiosidade sobre a Fobia de tempestade
Chuva, trovões e raios, quando chega o verão, aumentam a ansiedade das pessoas que têm verdadeiro pavor de tempestades. Algumas delas não saem de casa sem antes consultar a previsão do tempo. O problema leva a uma série de limitações na vida profissional e pessoal dessas pessoas devido à esquiva, que é proeminente. Se estiver chovendo, dificilmente se aventuram a sair de casa. Há pessoas que, durante uma tempestade, fecham-se em armários e só se atrevem a sair depois que cessa o fenômeno. Algumas permanecem junto a seus cães de estimação que, como é sabido, também são excessivamente sensíveis aos ruídos de trovões e fogos de artifício. Outras cobrem-se para se sentirem mais protegidas.
Tal fobia, ao contrário do que se possa pensar, é bastante freqüente. Não se trata do medo natural que todos temos das intempéries e desgovernos da natureza, que mesmo existindo não impedem a vida social.
Nestes casos a pessoa vai se recluindo em sua residência até o ponto máximo em que chega a ficar "presa" à própria cama. Muitas vezes são as pessoas erroneamente, diagnosticadas como depressivas, (claro que também haverá frustração e portanto depressão nestes casos). No entanto trata-se de esquiva operante.
As pessoas deste quadro tendem a buscar, solicitar e requisitar que alguns de seus familiares assumam função de cuidadores de si ao menor sinal de chuva.
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Há algumas fobias menos comuns:

1º. Antropofobia - Medo da sociedade humana ou aglomerações.
2º. Telefonofobia - Medo dos telefones
3º. Eleuterofobia - Medo de ter liberdade. Mais precisamente, "aversão e medo mórbido irracional, desproporcional persistente e repugnante de ter autonomia ou responsabilidade"
4º. Urofobia - Medo da urina ou de urinar
5º. Unatractifobia - Medo de pessoas feias
6º. Hipnofobia - Medo de dormir; horror ao sono
7º. Fonofobia - Medo e horror à sua própria voz e pavor de falar alto
8º. Fobofobia - Medo dos seus próprios medos; de ter algum tipo de fobia
9º. Catisofobia - Medo de sentar-se.
10º. Pantofobia - Medo de todas as coisas, ou todos os medos e fobias em um só. Pantofobia, em seu estado máximo, controla o comportamento humano de forma a matar o ser sem causas fisicas reais, ou seja, a Pantofobia induz ao suicídio biológico.
Fonte: Wikipedia

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